林溪立刻补充:“刚才测了体温37.8℃,血常规显示白细胞轻度升高,C反应蛋白也高,确实有炎症活动。”
“那就得双管齐下——先做介入溶栓,解除颅内栓塞,同时用小剂量糖皮质激素控制血管炎,还要加用抗凝药预防新的血栓形成。”苏然的手指在病历本上快速书写,医嘱条理清晰,连用药剂量和监测频率都标注得一清二楚,“另外,她接触的试剂里肯定有问题,王文那边有消息吗?”
话音刚落,王文的平板就弹出一条消息:“学校实验室的旧试剂来自‘恒通化工’,这家公司三年前被康泰医疗收购了,而且这批试剂的生产批次,和之前肝衰竭患者接触的康泰器械原材料批次,完全一致!”
“又是康泰!”叶辰猛地攥紧拳头,“他们不仅在器械上动手脚,连化工原料都有问题!这是把人当小白鼠吗?”
苏然的眼神冷了下来:“现在不是生气的时候,先处理患者的病情。介入手术我来做——这种血栓性血管炎的溶栓难度比普通栓塞大,需要精准控制溶栓剂剂量,避免血管壁损伤。”
介入手术室里,铅门缓缓关闭,苏然穿上厚重的铅衣,戴上防护眼镜,双手握着导管的动作依旧稳如磐石。显示屏上,微导管在血管里缓缓前行,精准地抵达右侧大脑中动脉的栓塞灶。
“造影剂注射,剂量3ml。”苏然的声音透过麦克风传来,冷静得没有一丝波澜,“叶辰,监测患者的生命体征,尤其是血压和意识状态。”
造影剂在屏幕上勾勒出栓塞灶的清晰轮廓,苏然盯着屏幕,手指轻轻调整导管角度:“溶栓剂浓度调至0.9mg/ml,缓慢推注,每分钟0.5ml——注意观察血管壁有没有渗漏。”
时间一分一秒过去,栓塞灶在溶栓剂的作用下逐渐缩小,当最后一点堵塞物消失,血管完全通畅的瞬间,手术室里响起一阵压抑的欢呼声。
“血管通畅了!血流灌注良好!”介入科护士兴奋地喊道。
苏然却没有放松,他继续观察了五分钟,确定没有血管渗漏或再栓塞的迹象,才下令撤出导管:“术后密切监测凝血功能,每两小时查一次D-二聚体,激素和抗凝药按之前的剂量用,有任何异常立刻通知我。”
走出介入手术室,苏然摘下防护眼镜,额头上已经布满了汗珠。中年女人立刻围上来,眼里含着泪:“医生,我女儿怎么样了?”
“手术很成功,栓塞已经解除,但后续还需要治疗血管炎,可能要住一段时间院。”苏然的语气柔和了一些,“你放心,我们会制定详细的治疗方案,她还年轻,恢复能力强。”
女孩被推出手术室时,意识已经清醒了不少,看到苏然,她虚弱地笑了笑:“医生,我说你好看,没骗你吧……刚才我在里面听护士姐姐说,你手术做得特别厉害,一下子就把血栓溶开了。”
苏然的耳尖又红了,他轻咳一声,递给女孩一杯温水:“好好休息,等你康复了,比我更好看。”
看着女孩被推进病房,叶辰拍了拍苏然的肩膀,忍不住调侃:“行啊苏然,不仅医术好,还成了患者眼里的‘颜值担当’——刚才那小姑娘看你的眼神,都快冒星星了。”
苏然瞪了他一眼,却没反驳,只是拿起王文发来的新消息——恒通化工在被康泰收购前,曾生产过一批“含特殊金属离子的催化剂”,这种催化剂的成分,和十八年前苏明远手术患者体内的“不明物质”,有90%的相似度。
“李明远肯定知道这件事。”苏然的眼神瞬间沉了下来,“他之前阻止我们查康泰,现在又让总务处管控我们的耗材,就是怕我们顺着这条线查下去。”
“那我们怎么办?”叶辰皱眉,“病理科的样本库还在‘检修’,康泰的数据库也没渗透进去,现在只有这个患者的线索,会不会不够?”
“不够也得查。”苏然的语气坚定,“这个女孩的病例,是我们目前最直接的证据——她接触的试剂、血管炎的病理改变、还有康泰的关联,这些都能串联起来。林溪,你帮我整理所有相关患者的病历,包括我父亲当年的病例,我们要做一个完整的病例分析,提交给卫健委;王文,继续尝试渗透康泰的数据库,重点查恒通化工那批催化剂的销售记录,看看还有没有其他受害者;叶辰,你去跟陈默沟通,想办法尽快拿到病理样本库的权限,十八年前的样本一定还在,那是最关键的证据。”
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几人刚商量完,就见院长办公室的秘书匆匆走来:“苏医生,叶医生,李院长请你们现在过去一趟,说是有重要的事要跟你们谈。”